住院一次,我理赔了三份医疗险!

图:花重金养的蛙

今天的文章,是年终征文的投稿。

作者是:手馋星人。

她给自己的介绍是:一个逃离了保险公司,却依然关心保险的大龄妹纸;想把语法讲成段子的英语老师;擅长黑暗料理,偶尔超长发挥。

她讲了自己住院理赔的经历,一起看看:

1.

2016年,因为朋友A在某保险公司要晋升,便拉了我去冲人头。

看着A每个月5位数还蹭蹭往上涨的工资,我心动不已,就去了。

可我实在不适合保险代理这一行,因为我跟人讲保险,没法不提缺点。

没单子?那可不行!“聪明人”教你:自己冲保费,等晋升了,分分钟这钱就回来了!

嗯,我承认自己着道了,于是自己买了好几份保险,我的寿险保额都达到了公司允许购买的上限。

也就是这时候,保险公司对我的身体状况产生了怀疑:你看,你一年轻健康的小姑娘,没事儿短时间买这么多保险干啥?身体是不是出现问题?是不是想骗保?

别说了,请去体检吧…

保险公司提供的免费体检,我想不蹭白不蹭,不曾想,还真给我蹭出问题来了:腹部阴影!

后经医院确诊是巧克力囊肿,且较大,需要尽快手术。

当时心里特别慌张,感觉自己得了绝症一般,我甚至想到了要指定保单的受益人…

尽管胡思乱想,我还是强迫自己镇定,然后打了保险公司电话:9****,详细询问了关于住院,手术报销的事情。

然后去医院进行了手术,住院一共8天时间,花费在两万出头

出院后待身体恢复,我便开始理赔。

我医保有新农合,单位有员工团体医疗险,自己还买了一份商业医疗险,所以我前后一共理赔了三次。

2.

第1次理赔,我走的是单位交的员工团体险。

我上交的理赔材料包括:

a.出院证

b.出院记录

c.住院的费用清单

这个是理赔的关键,保险公司用来确定用了哪些药品和项目。

d.住院发票

这个也特别重要,发票需要原件上交。

d.身份证复印件

e.银行卡复印件

这两项都可以自己先复印好。

还有个重点在这儿:

上交发票时,一定要跟工作人员说清楚要求发票退回。如果不退,后面的理赔就没法做了。

上交材料几天后,我就收到了约6000块的理赔款。

为什么我会选择先报销员工团体险呢?

因为这份医疗险有1200块的免赔额,而这个1200元我可以继续从自己另一份商业险中理赔。

毕竟多理赔1200块比挣个1200块,还是要容易很多。

3.

第2次理赔,是我自己购买的平安健享人生A款住院医疗险。

这款医疗险,针对无医保的人士设计,相对较贵。

我买的时候是27岁,一年保费1718元,只限医保内用药。

当时我一直想着退掉换一份医疗险,还没来得及,自己身体倒是先出问题了…

因为产品设计就不要求医保,所以理赔时也没有碰到要求医保先报销的情况。

理赔所需材料也大同小异,这次,我一共理赔了8000多点儿。

其中包含500多块的住院补贴。

钱到账后,我又拿回了发票,继续理赔。

4.

第3次理赔,是在老家办的新农合医疗险。

因为是国家福利,因而理赔款慢一些,收上去的住院发票也不再退回。

所以,我把它放在最后一步。

所有材料都交上去后,我的理赔款是7700块。

收到短信的那一瞬间,我都吓了一跳,压根儿没想到还能下来这么多。

说到这里,敲个黑板:

我一个闺蜜C跟我一毛一样的手术,同样走了新农合,却一毛不得,为何呢?

我手术属于妇科,而她,当时挂了生殖科…

二爷tips:很多地方的医保都不报销生殖相关的责任,譬如不孕不育等,这点注意一下。

所以,了解自己的保险,这多重要,我也是事后才知道。做为一个曾经是保险公司的人,有点惭愧……

5.

总的来说,

我住院一次,理赔了3份医疗险,理赔额共计约22000元。

如果不算住院前后的各项检查费用,我自己基本没花啥钱。

能理赔这么多,主要因为我用的药基本都在医保范围内。

医生根据我的保险情况,酌情处理了。

这点很重要。

对自己的医疗险报销范围要了解,最好住院前,向保险公司询问清楚:自己的保险能否报销进口药,医疗耗材,手术费,有没有住院补贴等…..

同时让医生知晓这一点,能省去很多麻烦。

两三个月前,有个朋友B做小手术,在魔都住院至少得排队1个月。

她咨询住院时告诉医生:自己有商业保险,且不限制用药范围。

神奇的事情就发生了!

医生当即打了电话,安排了加床。

也就是说,这个信息帮她活生生缩短了1个月的手术时间。

现在,她那次住院的理赔款也下来了,员工团体险+商业险,3万多的住院费,她基本也没花什么钱。

医院多挣钱,病人省时间,这样你好我也好的事情,干嘛不做?

另外,不要觉得找保险公司麻烦,理赔其实很简单。

我的两份商业医疗险提交材料后,都很快就拿到了钱。

倒是医保,报销流程更慢一些。

最后,大家理赔一定要把材料先准备好。

最好住院前就问清楚需要哪些材料,过程中都备好,没事多复印几份。

来回跑,真的很容易让人崩溃,千万别学我。

住院一次,我理赔了三份医疗险!


猜你喜欢